正确答案: D

休克纠正后3～7天，分次切痂植皮

题目：陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

解析：患者感口渴，查体面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，患者已出现休克，应先纠正休克，对于Ⅲ度创面有效方法是早期切、削痂和植皮，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胰岛素瘤的临床表现为

口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解

低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下

发作时症状似癫痫

部分病人可被误诊为精神病

昏迷

[多选题]对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物有

苯巴比妥

泼尼松

解析：对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物，在给出的答案中有苯巴比妥和泼尼松。

[单选题]一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血

500

解析：一次出血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而一般不出现不良反应；失血量超过1000ml才要及时输血。

[单选题]无张力疝修补术的优势不包括

无排斥反应

解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异的危险。

[单选题]对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（ ）

单纯脾切除术

[单选题]胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括

脾门淋巴结

解析：胃窦癌第二站淋巴结包括贲门右、胃左动脉旁、肝总动脉旁及腹腔动脉周围淋巴结。本题答案选择E。

[单选题]患者男性，70岁。长期便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后应考虑为

乙状结肠扭转