正确答案: BC

右侧腹股沟疝无张力修补术 TAPA

题目：患者老年男性，84岁，因"右侧腹股沟疝术后1年伴可复性包块9个月余"。查体：右侧腹股沟可见一大小约10cm×10cm的包块，未降入阴囊，质软，无压痛，部分可用手还纳入腹。既往有尿毒症，血液透析和高血压病史，口服抗凝药物。

解析： 4.患者为复发疝，曾行无张力修补术，所以完全腹膜外修补术TEA不适合。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为

4.18kJ/ml

[多选题]与腹股沟疝发生相关的解剖因素有

精索（或圆韧带）由腹股沟管通过

腹膜鞘状突未闭

腹壁组织疏松

腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高

解析：腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。若不及时治疗，容易引起严重并发症。

[单选题]恶性程度最高的体表肿瘤是

恶性黑色素瘤

[单选题]诊断AOSC的重要诊断依据不包括

剧烈呕吐

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎有腹痛、发热、黄疸等急性症状，无剧烈呕吐，本题答案选择A。

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

寄生虫检查应连续3d取标本送检

检查阿米巴滋养体标本应保温送检

无粪便时可灌肠取标本

血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

隐血试验素食3d后取标本

[单选题]腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄

疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

解析：答案B中疝突出时间长，且局部出现炎症刺激症状，提示绞窄的可能性大。

[单选题]手术后的分解代谢期一般持续

3～7天