正确答案: D

纠正酸中毒

题目：女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

解析：患者好转后，必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物在酸性环境下（pH<7．3）均不能发挥应有作用，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是

肝移植

[单选题]男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136次/分，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

延迟性脾破裂

解析：左上腹有外伤史，2天后出现腹痛并休克，符合脾延迟性破裂的表现，而腹腔穿刺抽出不凝血，亦提示实质性脏器损伤，本题答案选择C。

[单选题]女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

胰腺假性囊肿

解析：患者有急性胰腺炎的病史，现出现上腹部无痛包块，B超检查提示为囊性包块，考虑诊断为胰腺假性囊肿。

[单选题]男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为

急性管状淋巴管炎