正确答案: D

纤维食管镜检查

题目：患者，男性，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾癌的流行病学特点包括

在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%

是成人肾最常见的实性肿瘤

高发年龄为50～70岁

男∶女约为2∶1

与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平

解析：肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。本题答案选择ABCDE。

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

解析：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，循环血量进一步减少。

[多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括

阻断肿瘤两侧肠管

阻断肠管内注入5-FU

阻断待切肠管的系膜血流

切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区

手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位

解析：以上是结肠癌手术过程中必须遵循的无瘤原则，正确细致的手术操作可以提高手术治疗的远期疗效。

[单选题]休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后，血压维持得不够理想，该病人最可能存在以下何种情况

酸中毒

[单选题]直肠指检不易发现的病变是

内痔

[多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

常无肝病背景

常表现为肝内多发结节

AFP可为阳性

常有原发癌病史或相应症状

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

[单选题]男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

十二指肠损伤

解析：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，提示腹膜外位空腔器官破裂，在给出的答案中选择B。