正确答案: A

控制肌肉痉挛

题目：男，40岁。田间劳动时右足底被割伤，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感觉乏力，畏光，咀嚼肌无力，无神经系统病史。查体：满面大汗，苦笑面容，四肢抽搐，张口困难。

解析：患者外伤史，未彻底清创（自行包扎），出现咀嚼肌无力、苦笑面容、四肢抽搐、张口困难等症状，诊断为破伤风，毫无悬念。但是，早期典型症状应该是张口困难，而不是咀嚼无力。理由：破伤风导致强直性收缩伴阵发性痉挛，开始是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。临床中常见到病人因为吃饭、喝汤张口困难而就诊。膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因依次为窒息、心力衰竭或肺部并发症。故本例患者最重要的治疗是预防窒息。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]表证与里证最主要的区别是

寒热

解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状。

[单选题]痛经气滞血瘀证的临床表现是

经前或经期小腹胀痛

解析：痛经气滞血瘀证主要症状：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减；乳房胀痛。舌紫暗或有瘀点，脉弦。

[单选题]消渴丸所含的西药成分是

格列本脲

[单选题]风热感冒的治法是

辛凉解表，宣肺清热

解析：风热感冒治法：辛凉解表，宣肺清热。

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。

[单选题]十二经脉气血循环中三焦经传注的是( )。

足少阳胆经

解析：十二经脉在四肢部的分布规律是：上肢分布的是手三阴经、手三阳经，下肢分布的是足三阴经、足三阳经。阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。下肢内侧，内踝尖上8寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上8寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。下肢外侧为足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

[单选题]女，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

直肠指检

解析：直肠指检常是直肠疾病首选的检查方法。

[单选题]下列说法错误的是

鼻腔外源性异物包括死骨、凝血块、鼻石

解析：鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等，外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。其中植物性异物多见，如豆类、果核等，并在儿童中发病率较高。