正确答案: B

吸烟

题目：在COPD的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是

解析：吸烟与COPD发生有密切关系，吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动，可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多，黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象

减少晚间胰岛素剂量

解析：处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。

[单选题]五苓散的功效是

温阳化气，利湿行水

解析：五苓散的功效：温阳化气，利湿行水。

[单选题]中医学介绍的运动养生观念是

动静结合

解析：运动养生介绍中医学对运动养生的认识及动静结合的养生观念；介绍太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀等常用的运动养生方法。

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

解析：呕血和黑便为上消化道出血的特征性表现。肝硬化有出血倾向，脾肿大，腹水等表现。结合题中症状，考虑为肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血。

[单选题]男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是

立即拆除石膏

解析：该患者石膏外固定后，短时间内出现了持续加重的小腿胀痛，且有足趾麻木等现象，考虑石膏包扎过紧引起的肢体受压，应立即将管型石膏全长纵行剖开减压，否则继续发展可导致骨筋膜室综合征的发生。胫腓骨闭合性骨折，采用管型石膏外固定术处理，需要密切观察石膏固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和足趾的运动，以防引起骨筋膜室综合征。

[单选题]下列关于意识障碍说法正确的是

大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

解析：呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍，阿托品药物中毒时瞳孔扩大，早期天幕疝时，病侧瞳孔扩大，光反射消失。