正确答案: D

急性肾盂肾炎

题目：患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是( )。

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38C以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，56岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项( )

使血液稀释，增加循环阻力

解析：肺心病患者使用利尿剂后血容量减少，血液黏稠，而非稀释，因为碱中毒可出现神经精神症状，其他亦可出现。

[单选题]诊断乳癌可靠的特殊检查是

细针穿刺

解析：乳癌的确诊需要组织病理学依据。

[单选题]消渴丸的功效是

滋肾养阴，益气生津

解析：消渴丸的功效：滋肾养阴，益气生津。

[单选题]发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从( )的调遣。

县级以上地方人民政府卫生行政部门

解析：发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

[单选题]早期发现疾病的主要方法是

筛查

解析：早期发现疾病可通过普查、筛检、病例发现、定期健康检查、高危人群重点项目检查、自我检查等方法实现，筛查是早期发现疾病的主要方法。故选A。