正确答案: A

室间隔缺损

题目：患儿，男，9岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为( )。

解析：胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音是室间隔缺损的特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/l，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含匐(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血貌因是

·骨髓衰竭

解析：患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为：①摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；②丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；③吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。

[单选题]2004年，某地农村产妇在无证个体医生王某开办的诊所分娩。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，王某在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

责令改正

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。王某属于非法行医，并造成了严重后果，应承担刑事责任并带民事责任。

[单选题]女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

肺结核

解析：青年女性，低热、咳嗽咳痰，2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，诊断肺结核。在结核病中，少数患者可有类风湿热样表现，称为结核性风湿症，多见于青年女性。常累及四肢大关节，在受累的关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。

[多选题]预防用药有效性判断的指标有( )

疾病发生率

降低死亡率

[单选题]下面哪一项不是戊型肝炎的特点( )。

需抗病毒治疗

解析：戊型肝炎临床表现可散发或暴发，其中15～40岁的人群最为常见。①典型临床表现为黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐、发热及肝大和叩击痛。②大多数儿童患者没有症状，或仅有轻微症状，一般不出现黄疸，易被漏诊。③罕见情况下，急性戊型肝炎迅速恶化为重型肝炎(暴发性肝炎)，甚至导致死亡。妊娠妇女的重型戊型肝炎发病率较高。