正确答案: D

胸部CT扫描

题目：患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

解析：患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗一HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肺炎的病因学分类，以下错误的是

药物性肺炎

[单选题]易感染HIV的高危人群不包括

夫妻间性生活频繁者

解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括

以上都不是

[单选题]用两种不同成分的培养基(分别为701批与702批)分布培养鼠疫杆菌，重复试验单元数为5个，将48小时内各试验单元上生长的活菌数记录如下701批：488490123171702批：9011612422584那么该资料的类型为

计量资料

[多选题]关于呼吸困难下列正确的是

吸气性呼吸困难是大气道狭窄或梗阻所致

呼气性呼吸困难是肺组织弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致

左心衰的呼吸困难是因为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少所致

右心衰的呼吸困难是因为体循环淤血所致

[单选题]男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150／90mmHg，心率76次／分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断

脑血栓

[多选题]关于腹痛的说法，正确的是

慢性腹痛多为间歇性痛

急性腹痛，病情重，变化快

腹痛性质及程度对诊断病因有帮助

改变体位可使腹痛减轻或加剧