正确答案: D

肝癌结节破裂出血

题目：一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外

壶腹癌

[单选题]胆红素在肝内的结合主要是指

与葡萄糖醛酸基的结合

解析：游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

[单选题]急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是

右下腹固定性压痛

[单选题]若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法为

定量调查

[单选题]不良反应包括

以上都是

解析：药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应，包括：副作用，变态反应，继发反应，后遗效应，毒性反应等。

[单选题]28岁，女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能为

异位妊娠

[多选题]流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有

选择对干预措施有效的人群

选择预期发病率较高的人群

选择干预对其无害的人群

选择能将实验坚持到底的人群

选择依从性好的人群

[单选题]GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是

溃疡是否位于胃轮廓之内

解析：X线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。