正确答案: D

小肠破裂

题目：男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

解析：空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。该患者有腹部压伤史，腹痛、腹胀、呕吐等表现，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，符合空腔脏器破裂的表现，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于糖尿病慢性并发症的是

感染

解析：糖尿病并发症有：①急性并发症：糖尿病酮症酸中毒等；②感染：常见皮肤化脓性感染、肺结核、肾盂肾炎、胆道感染、齿槽脓肿和真菌感染；③慢性并发症：大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病足。

[单选题]缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是

指甲变薄变脆

解析：肝脾大、淋巴结肿大和胸骨压痛多见于白血病，不选A、B、E。深感觉障碍多见于巨幼细胞贫血，不选C。缺铁性贫血的体征有皮肤黏膜苍白、指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，呈扁平甲、反甲（匙状甲）等，故选D。

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

[单选题]儿童中医保健方法中按揉迎香穴的功效是

宜通鼻窍

解析：18月龄、24月龄传授按揉迎香穴方法。按揉迎香穴具有宜通鼻窍的作用。

[单选题]慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

夜间阵发性呼吸困难

解析：夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。

[单选题]引起咽结合膜热的病毒是

腺病毒

解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。故选B。

[单选题]大便泄泻臭如败卵，多为

伤食

解析：大便酸臭难闻者，多为肠中郁热。大便溏泄而腥者，多为脾胃虚寒。大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者，多为伤食。