正确答案: A

肝性脑病

题目： 男性，43岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院BPl10/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心常，腹软，肝肋下未触及，脾J双上肢散在出血点。Hb90g/l，Ⅵ109/l，血糖7.OmmOl/l，尿糖((一)，尿镜检（一）。既往有慢性肝炎病史

解析：患者巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，为肝硬化的典型表现。呕吐后出现意识障碍，说明发生肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

毛花苷C

解析：该患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，为急性左侧心力衰竭、肺水肿的表现，心率140次／分，心律绝对不齐，提示发生心房颤动。急性心力衰竭很可能是心房颤动引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类药物减慢房室结的传导，控制心室率。普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于心房颤动时转复窦性心律，但该患者心房有器质性病变难以转复，且急性心力衰竭应首先控制症状，用洋地黄类效果更好。利多卡因主要用于室性心律失常。尼可刹米（可拉明）为呼吸中枢兴奋药。

[单选题]舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示

阳虚水停

解析：舌淡白胖嫩说明为阳虚，苔白滑说明津液未伤，水湿停聚，故为阳虚水停；阴虚夹湿多舌体瘦小色红；脾胃湿热多舌红苔黄厚腻；气分有湿主要表现为舌体湿润，甚者伸舌流涎；瘀血内阻的舌质紫暗有瘀斑、瘀点。