正确答案: E

风湿性左房室瓣狭窄合并右侧心力衰竭

题目:女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

解析:该患者有风湿病史,常累及二尖瓣瓣膜,心尖部可闻及舒张期杂音,提示为二尖瓣狭窄。同时该患者查体可见颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,为右侧心力衰竭的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症
  • 脉沉细

  • 解析:呕吐之肝气犯胃证证候主症:呕吐吞酸,哎气频繁,胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。

  • [单选题]患者,女,45岁。2年前发生心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )。
  • 水钠潴留

  • 解析:心源性水肿主要见于右心功能衰竭,也见于渗出性或缩窄性心包炎等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液。特发性水肿绝大多数为女性,多出现于颜面或下肢,呈昼夜变化,可能与毛细血管通透性增加或雌激素引起水钠潴留有关。

  • [单选题]上消化道出血范围是指( )。
  • 屈氏韧带以上出血

  • 解析:上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化道疾病,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病。

  • [单选题]男性,60岁,因晕厥被他人送到急诊科,急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分,追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因病人无力支付该项开支,故从未行特殊处理,目前的处理最好是( )
  • 立即收住院,先安临时人工起搏器


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