正确答案: C

主动脉夹层

题目：急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

解析：本题考查急性心梗溶栓禁忌证。主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，是溶栓的绝对禁忌证。溶栓治疗的禁忌证包括：①以前有脑出血；②1年脑梗死；③1个月创伤、内脏出血、大手术；④半个月大血管穿刺；⑤现在抗凝药、主动脉夹层、颅内肿瘤、严重高血压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]四肢出血，使用止血带需要间隔（）小时放松一次

1小时

[单选题]接种百白破疫苗可预防以下哪种疾病( )

百日咳、白喉、破伤风

[单选题]腹股沟直疝发生的部位是( )。

腹股沟内侧端、耻骨结节上外方

解析：腹股沟直疝的主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形包块，不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后包块多能自行消失，不需用手推送复位。

[单选题]在进行临床疗效评估中，错误的是

让受试者了解分组情况

解析：在进行临床疗效评估中遵循随机原则，要有足够样本，设立对照组（采取盲法对照），有明确的疗效。

[单选题]以下哪项属于胃癌前病变

胃黏膜上皮中度以上非典型增生

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。

[单选题]多见于女性，喉结构正常，突发声音嘶哑，但咳嗽、哭笑声正常，声嘶恢复快，常发生于精神创伤或情绪激动后，此种声音嘶哑的病因多为

癔症性声嘶

解析：癔症性声嘶多见于女性，喉结构正常，突发声音嘶哑，但咳嗽、哭笑声正常，声嘶恢复快，可再发，常发生于精神创伤或情绪激动后。

[单选题]患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

主动脉狭窄

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。