正确答案: AC

阴道静脉曲张破裂 前置胎盘

题目：初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠期合并心脏病的常见并发症有( )

心力衰竭

感染性心内膜炎

静脉栓塞

肺栓塞

[多选题]葡萄胎的临床表现有

停经后阴道不规则流血

妊娠剧吐

甲亢

解析：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ABC

[多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括

CINⅢ

活检为原位癌，不排除浸润癌

宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性