正确答案: ABCDE

禁食，胃肠减压 静脉高营养输注，适当给予肠内营养 保持胸腔充分的冲洗及引流 纠正水、电解质紊乱，加强营养支持 应用大剂量广谱抗生素抗感染

题目：患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]低阻力型感染性休克的典型临床特点包括

多是革兰阳性菌感染引起的早期休克

心排出量(CO)正常或增高

解析：感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型），病人皮肤比较温暖干燥，又称暖休克，较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克，患者常有皮肤湿冷并伴有花斑样发绀。

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[多选题]急性脓胸引流不畅的原因有

过晚

引流口位置不够低

管内径过细

插入过浅或过深

阻塞

解析：急性脓胸引流过晚、引流口位置不够低、管内径过细、插入过浅或过深及引流管阻塞均可能导致引流不畅。

[多选题]外科中最常见的两种休克是

低血容量性休克

感染性休克

[多选题]胸外伤时剖胸探查的指征有

开放性胸部外伤合并中等量血胸

胸内进行性出血或有较大异物存留

气管、食管破裂及胸腹联合伤

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[多选题]关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有

胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状

MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义

在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[多选题]红细胞变形能力差的是

糖尿病

高脂血症

高血压病