正确答案: ABEF

纠正一般情况，补铁、补血 建议宫腔镜下切除子宫内膜息肉 口服避孕药 应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)

题目： 患者38岁，孕3产1，因"经量增多、经期延长1年"就诊。自1年前开始出现月经量增多，由原用卫生巾3片/天(日用，28cm)增加到5片/天(夜用，42cm)，月经周期规律，周期为30天。检测血红蛋白为80g/L。

解析：针对体积较大、有症状的子宫内膜息肉患者，建议切除子宫内膜息肉；为预防复发，短期无生育要求的患者，建议应用短效口服避孕药或者LNG-IUS。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断，下述哪些是不正确的

有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

肺转移者为绒癌

前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎

葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌

解析：有黄素化囊肿者为完全性葡萄胎，肺转移者可能为侵蚀性葡萄胎也可能为绒癌。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎，绒癌不见绒毛。故正确答案为ABCD

[多选题]下面哪些项可确诊脐带脱垂

脐带脱出于外阴

在胎先露旁或胎先露下方触及脐带

阴道内触及脐带

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]盆腔检查又称妇科检查，其检查部位包括

外阴

阴道

宫颈

子宫及附件

解析：妇科检查的部位包括外阴、阴道、宫颈和子宫及附近，ABCD正确。

[多选题]最大自主通气量可用来评估

胸廓弹性和呼吸肌的力量

肺组织弹性

气道阻力

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

[多选题]预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有

禁用带负压的吸管通过宫颈管

吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物

扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当

吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

血脑屏障通透性

血糖浓度

葡萄糖酵解程度