正确答案: D

症状和胸部X线改变同上，疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片，1～2次培养)

题目：男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。

解析：1.经正规抗结核治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是原发耐多药结核病。 2.活动性肺结核而入院，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性，表示曾经感染过结核。 3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

外关

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[多选题]苔白腻的主病是（ ）

痰湿停聚

寒湿

[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞

金黄色葡萄球菌

铜绿假单胞菌

支原体

解析：金黄色葡萄球菌凝固酶阳性，是化脓性感染的主要病因，可致葡萄球菌性肺炎，引起肺组织坏死，肺叶、肺段实变，并形成空洞；铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌，其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质，导致出血、坏死性病变，所致肺炎病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%，肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎，支气管粘膜充血，上皮细胞肿胀，有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误，SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，以肺水肿和纤维渗出为主，典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影；C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法：熟记常见肺部致病菌的致病特性，注意区分其异同。

[多选题]传染性非典型肺炎主要临床特征

急性起病发热干咳呼吸困难

抗菌药物治疗无效

肺部阴影

白细胞不高或降低