正确答案: E

行胆道探查术

题目：男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

解析：经治疗后炎症控制，黄疸不退，仍有胆道梗阻存在，应行胆道探查术查明原因解除梗阻，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

小肠

[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是

腹痛加剧

包块继续增大

发热持续不退

包块缩小腹膜炎加重

解析：判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征，病程不是手术依据。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[多选题]关于乳腺原位癌，正确的有

目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查

导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术

行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗

术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查

对ER(+)的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年

解析：乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌，其中以导管内癌为主，小叶原位癌较少见，在给出的答案中描述均是正确的。

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

黄疸出现早，可有波动性

大便潜血可以阳性

CT可以发现肝内外胆道扩张

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[多选题]胆囊癌的危险因素包括（ ）

陶瓷胆囊

慢性胆囊炎>40年

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝