正确答案: ABDEGH

血清PSA＜10 ng/ml 肌酐正常 肝功能正常 预期寿命＞10年 临床分期T1~T2c 无心、肺功能异常

题目：　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

解析：参考美国近距离照射治疗协会(American Brachytherapy Society, ABS)标准 。（1）同时符合以下3个条件为单纯近距离照射治疗的适应证：① 临床分期为T1～T2a 期；② Gleason分级为2～6；③ PSA＜10ng/ml。（2）符合以下任一条件为近距离照射治疗联合外放疗的适应证：① 临床分期为T2b、T2c；② Gleason 分级8～10；③ PSA＞20ng/ml；④ 周围神经受侵；⑤ 多点活检病理结果阳性；⑥ 双侧活检病理结果为阳性；⑦ MRI检查明确有前列腺包膜外侵犯。（3）Gleason 评分为7或PSA为10~20ng/ml者则要根据具体情况决定是否联合外放疗。（4）近距离照射治疗（或联合外放疗）联合内分泌治疗的适应证：前列腺体积>60ml, 可行新辅助内分泌治疗使前列腺缩小。本题答案选择ABDEGH。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括

肝性脑病

肝癌破裂出血

全身衰竭

上消化道出血

解析：低蛋白血症本身不会导致死亡，导致原发性肝癌病人死亡的主要原因是肝性脑病、肝癌破裂出血、全身衰竭、上消化道出血。本题答案选择ABCD。

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主

结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

[多选题]嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括

多巴胺

肾上腺素

去甲肾上腺素

[多选题]通常所称的肝囊肿包括

多囊肝

单发性肝囊肿

解析：肝囊肿(cyst of the liver)是较常见的肝良性疾病，分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性两种，后者又称多囊肝(polycystic disease of liver)。

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[多选题]肝内胆道反复大量出血的处理方法有

肝叶切除术

选择性肝动脉栓塞

结扎出血侧肝动脉分支

解析：上消化道大出血的常见病因： ①胃十二指肠溃疡：40%-50% ②门静脉高压 ③应激性溃疡 ④胃癌 ⑤肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤：胆道出血

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩

[多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

肝脏疾病

进行性肌营养不良

急性心肌梗死

恶性肿瘤

肺梗死