正确答案: C

输尿管修补术

题目：　患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。

解析：治疗原则为：①术中已经发现输尿管损伤，若无污染，应施行一期修复手术。②若损伤＞24h，宜先行暂时性肾造瘘，引流外渗尿液，3个月后再行修复手术。③输尿管被误扎者可行误扎部位松解术；输尿管遭切割或穿破者，可行局部修补术，并放置输尿管支架引流。④输尿管损伤范围＜2cm者，可施行损伤段切除，并作输尿管端端吻合术。⑤上段输尿管损伤，可行肾盂输尿管吻合术；下段输尿管损伤，可行输尿管膀胱吻合术，＜10cm的缺损可行膀胱肌悬吊腰肌术或膀胱壁瓣成形术；尿囊肿范围广或盆腔感染恶化宜先作引流，控制感染后再行输尿管-输尿管吻合术。⑥中段输尿管缺损明显，可行自体肾移植术、回肠代输尿管术或上尿路改道术。⑦当输尿管长期闭锁，同侧肾严重萎缩，合并肾性高血压且对侧肾正常，可行肾切除术。⑧手术要求彻底清创，引流尿外渗，无张力匙状吻合，缝合口无张力，不狭窄不漏尿。放置输尿管支架管及腹膜后引流管。故正确答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]深部感染的临床表现有

感染表面组织水肿

局部有压痛

可伴发热与白细胞计数增加

解析：深部感染病灶常可累及表面组织引起水肿，表面皮肤不一定发红。局部一般会有深压痛，可引起反应如发热、白细胞计数增高等，但不会触及波动感。

[多选题]关于大面积烧伤的微粒植皮，正确的是

将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

解析：微粒皮的的扩展率高，能得到充分利用。由于微粒皮很小，数量很多，如将１平方厘米自体皮剪裁，可得到2000余粒微粒皮。当受皮面积与供皮面积之比达20:1时，每平方厘米受皮区仍可有10粒自体微粒皮。这样能节省自体皮，只需少量的自体皮就可修复广泛的创面,将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向, 对供皮区的无菌操作要求较高

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

气血阴精亏虚，脏腑功能失调

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正虚邪实

[多选题]肿瘤发生的生物因素有

EB病毒与鼻咽癌有关

乙肝病毒与肝癌有关

埃及血吸虫与膀胱癌有关

解析：生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫,乳头状瘤病毒与子宫颈癌有关，EB 病毒与Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌有关；乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关；人类T 细胞白血病病毒I 型与成人T 细胞白血病有关；埃及血吸虫与膀胱癌有关，本题答案选择ACE。