正确答案: ABDE
空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻 保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度 回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm 保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定
题目:短肠综合征相关的病理生理是( )
解析:短肠综合征相关的病理生理是空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻;保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度;回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm;保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]上消化道大出血的非手术治疗包括
防治休克
内镜下注射硬化剂
三腔二囊管压迫止血
应用血管升压素和生长抑素
解析:补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。止血措施(1)药物治疗①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生
[多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的
泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少
肾结核广泛破坏肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
解析:泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化,局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少,早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状;待病变进展后才会出现,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时,病肾表现为"无功能",不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶,但不能判定"肾自截"。
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
奇经
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理
切除左外叶
肝动脉灌注栓塞化疗
全身化学治疗
解析:对结肠癌肝转移仍应积极处理,可酌情做手术切除、介入化疗和(或)全身化疗。
[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有( )
迟脉
结脉
代脉
[多选题]休克病人可以采取的体位是
平卧位
中凹位
解析:休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°~30°(仰卧中凹位),以增加静脉回心血量和减少呼吸负担,也可取平卧位。
[多选题]消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是( )
钡剂于病变肠段呈现激惹征象
X线钡影呈跳跃征象
肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失
解析:钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈,则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。本题答案选择ABC。
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
唾
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
心脾两虚证