正确答案: ABCE

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高 淋巴液生成增加 清蛋白合成减少导致低蛋白血症 醛固酮分泌过多,引起水钠潴留

题目:门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。依据上述,本题答案选择ABCE。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
  • 胆管扩张

    大量细菌及内毒素进入肝窦

    胆管内脓液

    胆管壁广泛性炎症

    肝细胞损害

  • 解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

  • [多选题]下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有
  • 肢体肿胀

    肢体疼痛

    皮色发绀

    浅静脉怒张

  • 解析:下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有肢体肿胀和疼痛,皮色发绀,浅静脉怒张,本题答案选择ABCD。

  • [多选题]四逆汤的药物组成是( )
  • 附子

    干姜

    炙甘草


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