正确答案: ABCDE

MRCP 腹部CT 肝功能、血常规 腹部B超 电子胃镜

题目：患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：T38.5℃，P120次/分，R20次/分，BP95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。

解析：腹部B超简单元创，对胆囊结石确诊率高，并可以发现肝脏占位及胆管是否扩张。MRCP或腹部CT能清楚显示肝内外胆管扩张的程度，以及胆道病变的位置。在病情稳定时，电子胃镜检查可以排除反流性胃炎、胃十二指肠溃疡；

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举一反三的答案和解析：

[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有

先天性脊柱发育不全

营养不良

肌肉麻痹

慢性胸膜肥厚粘连

肩部及胸廓畸形

[多选题]纵隔肿瘤的临床表现有

咳嗽、呼吸困难、发麻

吞咽困难

肋间神经痛

Horner综合征

上肢疼痛伴麻木

解析：纵隔肿瘤会出现呼吸道症状、神经系统症状、感染症状、压迫症状以及特殊症状等表现，本题给出的答案中均是其临床表现。

[多选题]下列属于洗涤红细胞特点的是

200ml中含红细胞170～190ml

内含少量血浆、无功能白细胞及血小板

去除了肝炎病毒和抗A、B抗体

适用于对白细胞凝集素有发热反应者

适用于肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者

[多选题]下面哪些是阑尾切除的适应症

急性单纯性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎

老年性阑尾炎

慢性阑尾炎急性发作期

阑尾肿瘤

[多选题]急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到

禁食，胃肠减压

纠正水与电解质平衡失调

应用有效抗生素治疗感染

解析：禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，应用有效抗生素治疗感染，补充热量和营养支持，本题答案选择ADE。

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[多选题]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是

浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常

深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常

解析：深静脉瓣膜功能正常；浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术，不影响下肢静脉的血流，是较好的手术指征。

[多选题]颈部交感神经损伤的临床表现为

上睑下垂

瞳孔缩小

眼球内陷

解析：颈部交感神经损伤的临床表现为1.瞳孔缩小。 2.眼睑下垂及眼裂狭小。 3.眼球内陷。 4.患侧额部无汗，本题答案选择BDE。