正确答案: D

脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

题目：一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

解析：腹腔内实质性脏器损伤，部位在左下胸左上腹，首先考虑脾破裂，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，考虑左肋骨骨折，胸膜腔积血，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]静脉危象的表现为

皮色青紫

毛细血管回流加快

指腹肿胀

动脉搏动良好

解析：静脉危象的表现应该是皮温降低，而不是皮温增高。其他都正确。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]临床上常用营养状态的评价指标有（ ）

体重

淋巴细胞计数

白蛋白

前白蛋白

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

眩晕

[多选题]化脓性指头炎的典型症状是

多伴有发热等全身症状

患肢下垂疼痛加重

晚期疼痛加剧

搏动性跳痛

解析：化脓性指头炎的典型症状发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

胃、十二指肠溃疡

门静脉高压症

应激性溃疡

胃癌

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。本题答案选择ABCD。

[多选题]胃冠状静脉的主要分支包括

胃支

食管支

高位食管支

解析：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。（1）胃左静脉：即胃冠状静脉，汇入门静脉。2）胃右静脉：途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志。（3）胃网膜左静脉：注入脾静脉。（4）胃网膜右静脉：注入肠系膜上静脉，也是有用的解剖标志（5）胃短静脉：经胃脾韧带入脾静脉。（6）胃后静脉：经胃膈韧带，注入脾静脉。

[多选题]周围血管疾病的常见症状包括

疼痛

肿胀

感觉异常

皮肤温度改变

皮肤色泽改变

解析：周围血管疾病的常见症状包括：⒈疼痛，⒉皮肤温度异常，⒊皮肤颜色异常，⒋感觉异常，⒌肢体增粗或萎缩，⒍肿块，⒎溃疡和坏疽，本题答案选择ABCDE。