正确答案: BCDEHI
静滴甘露醇 静滴止血敏、止血芳酸 静注或肌注速尿 剃光头做术前准备 静滴肾上腺皮质激素 静脉应用抗生素
题目:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。
解析:患者颅脑外伤,有头皮裂伤,伤后有昏迷,有头痛、呕吐等颅内压增高的表现。静滴甘露醇、静注或肌注速尿、静滴肾上腺皮质激素防治脑水肿;静滴止血敏、止血芳酸;静脉应用抗生素预防感染;剃光头做术前准备。答案选择BCDEHI。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
有肝外远处转移
肿瘤侵犯肝已超过一半
有明显黄疸
门静脉有瘤栓
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。
[多选题]良性十二指肠淤滞的特点是
多发于瘦长体型的青中年妇女
长期发作的餐后上腹绞痛
呕吐常发生于餐后2~3小时
解析:多发于瘦长体型的青中年妇女,主要症状为呕吐,多在饭后2-3小时或夜间出现,呕吐物含胆汁和所进食物。症状间歇性反复发作,缓解期可长可短。症状可因体位的改变而减轻,如侧卧、俯卧、胸膝卧位等,本题答案选择ABC。
[多选题]肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成
外括约肌深部
耻骨直肠肌
内括约肌
联合纵肌纤维
[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
心肺复苏后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎
肝硬变门脉高压症
解析:导致多器官功能不全的高危因素很多,几乎涉及各种外科急性重症:①严重应激状态:严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血;②严重脓毒症;③重度休克;④严重疾病:急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后;⑤原有慢性疾病:合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎;⑥免疫低下:合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良。病因中有肝硬化,但无肝硬变门静脉高压症。