正确答案: B

初始手术+术后化疗

题目：患者女，42岁，因"腹胀1个月"就诊，行腹盆CT检查示：①双附件囊实性肿物，左侧约8cm×5cm，右侧约9cm×6cm，考虑恶性，卵巢来源可能大，原发恶性肿瘤（囊腺癌？）可能大，不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚，腹膜增厚，考虑种植转移，伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大，大者约2.0cm×1.2cm，CA125:700.2U／ml，CA199 56U／ml，CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。 体格检查：BP 118／74mmHg，HR 116次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。腹水征(+)，妇检：子宫中位常大，双附件可及囊实性肿物，左侧直径约8cm，右侧直径约9cm，子宫直肠窝可及肿物，未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。

解析：2.对于晚期卵巢癌患者，最重要的预后因素是减灭术后残留病灶的大小。因此，如果患者病情允许，都应先做开腹手术，切除全子宫、双侧输卵管及卵巢、大网膜，并尽最大的努力，使手术取得满意细胞减灭术的效果。初始治疗采用开腹肿瘤减灭术，适合各期肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[多选题]临床心理咨询治疗中应注意的问题是（ ）

心理治疗应视为临床治疗的一部分，癌症患者心理治疗是一长期过程

临床治疗也应视为心理治疗的一部分，更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型人才

临床上大多数患者一般情况下只需一般性心理咨询治疗

癌症患者心理治疗需要多方面的协助，对癌症患者实施心理治疗应有主动性

[多选题]以下选项符合胃肠道间质瘤的CT表现的是（ ）

胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物

均匀或不均匀强化

部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影

可为多发

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬

酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解

炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱

促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

[多选题]保乳治疗的禁忌证包括

患侧乳腺多发病灶分布于不同象限

合并硬皮病等不适宜接受放射治疗