正确答案: D

乙型脑炎

题目：下列哪种疾病，原则上不能选用糖皮质激素

解析：糖皮质激素可用于严重急性感染的治疗，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性痢疾、暴发型流脑、败血症等。在应用抗生素同时可用糖皮质激素作为辅助治疗。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病，原则上糖皮质激素禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染，故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]开放性气胸的急救处理是

封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

[单选题]治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎应首选

氨苄西林

解析：考查知识点为化脓性脑膜炎抗生素治疗原则。化脓性脑膜炎抗生素用药原则：选择对病原菌敏感的杀菌剂；药物应易透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度；急性期静脉给药，应早期、足量、足疗程、联合用药。病原菌明确者选用敏感抗生素治疗。流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感，治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎时氨苄西林的脑脊液药物浓度为血药浓度的30%，对治疗有利。对氨苄西林耐药时主张用头孢噻肟或头孢曲松。