正确答案: ABDEG

继续加强一般支持治疗 继续维持碳青霉烯类抗感染治疗 血液净化治疗 输血改善贫血状况 应用肾上腺皮质激素

题目: 患者女性,19岁,因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃,初期为上腹痛,1天后转为左侧腹痛,以左下腹为著;每天大便3或4次,初为黄色稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重感,无咳嗽胸痛呕吐等,曾到当地诊所诊治,给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗,患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体:体温38.6℃,血压106/74mmHg(1mmHg=0. 133kPa);全身皮肤黏膜无黄染;心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,左侧腹部压痛反跳痛;双下肢轻度水肿。粪常规镜检:白细胞14~20个/HP,红细胞10~15个/HP。

解析:休克型中毒型及脑型混合型菌痢病情凶险,除了与致病毒力及致病菌多重耐药相关外,早期诊断及正确治疗是改善预后的关键,早期的病原学检测和积极的抗菌治疗十分必要。当出现严重肾功能肝功能衰竭时,血液净化可改善患者内毒血症,提高生存率,疾病后期可出现弥散性血管内凝血(DIC),早期DIC应给予抗凝治疗。重症时可应用肾上腺皮质激素治疗。血压低时不能给予脱水治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于老年人流脑的特点,下列哪项是错误的 ( )
  • 上呼吸道感染的症状少见


  • [单选题]对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是
  • 血清中检出甲型肝炎抗体HAV-IgM


  • [单选题]革兰阴性杆菌产生的内毒素属于 ( )
  • 脂多糖


  • [单选题]检查结膜时,翻转眼睑的要领,错误的是
  • 嘱被检查者向前看


  • [单选题]囊型包虫病主要的传染源是
  • 解析:细粒棘球蚴病主要的传染源是犬。

  • [多选题]人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得 ( )
  • 抗毒素

    胎盘球蛋白

    丙种球蛋白

    特异性免疫球蛋白


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