正确答案: D
使用抗生素控制感染
题目:肋骨骨折的一般处理原则错误的是
解析:肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医院获得性肺炎最主要感染途径是
口咽部分泌物吸入
解析:肺炎的发生,决定于病原体和宿主。如果病原体数量多,毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。病原体可通过:①空气吸入;②血流播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸而引起社区获得性肺炎。医院获得性肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。
[单选题]洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是
室性期前收缩
解析:洋地黄中毒所致的心律失常,在所列的五种心律失常中,最常见的应该是E,室性期前收缩。因为洋地黄中毒所致的心律失常中,室性期前收缩,二联律、三联律,交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速约占2/3,显然未包括房性期前收缩、心房颤动和室上性心动过速等。洋地黄中毒也可出现房室传导阻滞,但不如室性期前收缩多见。
[单选题](2006)下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是
筒箭毒
解析:筒箭毒碱是竞争性NM受体阻断剂
[单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是
机械通气(呼气末正压通气)
解析:属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B选项可排除。
[单选题]我国创用的食管癌筛选方法
带网气囊检查
解析:食管拉网脱落细胞检查 这是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。 采用罩有丝网的气囊导管,经口腔插入胃内,然后注气膨胀、缓慢拉出。将黏附于丝网上的黏液或血液涂片,查找癌细胞