正确答案: A
协调性宫缩乏力
题目:初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头拨露已1小时,无进展,阴道检查无异常,应诊断为
解析:孕妇已胎头拨露,胎位正常,故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时,此时,宫缩应持续1分钟以上,间歇1~2分钟,此孕妇宫缩较弱,但协调,不存在高张性宫缩乏力,故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常,显示不存在C骨产道异常。胎心率154次/分,正常,不存在E胎儿窘迫。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是
腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
解析:营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。皮下脂肪减少或消失,而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序:先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。
[单选题]男,16岁。参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,乏力。实验室检查:尿蛋白(+)。休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是
功能性蛋白尿
解析:剧烈运动后出现,一天后好转。多发生在青春发育期少年。
[单选题]女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质紊乱是
等渗性脱水
解析:等渗性缺水又称急性缺水,因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺水。低渗性缺水也称慢性缺水,因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例患者不洁饮食后出现反复大量呕吐,一般为急诊,为急性病因,故常导致等渗性缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内,其余存在于细胞内,在细胞外液中仅有1%,因此机体不易发生镁缺乏,只有在长期肠瘘、长期饥饿时才可能发生低镁血症。反复大量呕吐,体液丢失,不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、低氯性碱中毒。故本题选A。
[单选题]结核性心包炎初期最关键的治疗是
抗结核治疗
解析:结核性心包炎早期治疗对预后关系重大,一旦诊断明确,应积极给予抗结核治疗,足剂量长疗程,直至结核活动停止后1年左右再停药。出现心脏压塞时行心包穿刺引流。糖皮质激素疗效不确切,所以不作为常规药物使用。
[单选题]急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
6周
解析:经内科穿刺排脓和放置引流管排脓久治(6~8周)不愈的急性脓胸视为慢性脓胸。故本题选B。
[单选题]女,56岁。反复发作右上腹痛3年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战2天。首选的检查是( )
腹部B超
解析:提干提到的右上腹痛3年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战2天,诊断为胆道结石症,胆道结石症的首选检查是B超。故选C。
[单选题]不属于血栓结局描述的是( )
硬化
解析:血栓的结局有:溶解、吸收;机化;钙化。