正确答案: A

肝素血症

题目:一出血患者,凝血酶原时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为

解析:凝血酶原时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正说明有肝素或类肝素物质存在。故选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
  • 呼吸困难和窒息

  • 解析:术后呼吸困难和窒息:多发生在甲状腺大部切除后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因为:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。

  • [单选题]男性,69岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是:
  • 肠外营养

  • 解析:肠外营养的适应症中有:胃肠道功能障碍或衰竭者,本病例为全胃切除术后5天,且大量肠液自腹腔引流管引出,符合肠外营养的适应症,故选B。

  • [单选题]男,35岁。体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
  • 输注异体红细胞和新鲜血浆

  • 解析:自体输血既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。该患者没有自体输血的禁忌证如肝肾功能不全、血液受到肿瘤细胞或尿液等污染、脓毒症等,且一般情况好,可首选自体输血的方式。故本题选B。

  • [单选题](2005、2007)与先兆子痫的发生无关的是
  • 前置胎盘

  • 解析:先兆子痫可能是有双胎妊娠、糖尿病、羊水过多、营养不良的一些情况。

  • [单选题]深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行
  • 忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

  • 解析:深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

  • [单选题]对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是
  • 立即去除创腔内异物和污染物

  • 解析:开放性颅脑损伤的首选紧急处理为立即去除创腔内异物和污染物,开放污染的伤口经清创后变成清洁的闭合伤口,从而减少脑脊液漏、脑膨出与颅内感染以及脑瘢痕形成与发生癫痫的机会。故应选C。

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