正确答案: E

血气分析氧分压下降明显

题目: 男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是
  • MRI

  • 解析:脊柱结核在X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI对脊柱结核具有早期诊断价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。故选A。

  • [单选题]急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
  • 12-24小时

  • 解析:记忆题。常考点重点记忆。急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时达到高峰,持续3~5天。尿淀粉酶起病后12~14小时升高,下降缓慢持续1~2周。故选C。

  • [单选题]女,40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后,患者出现寒战、体温39℃,血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是
  • 细菌污染反应

  • 解析:患者发生细菌污染反应时,临床表现轻者有发热、发冷,重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等,甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现,故本题选C。

  • [单选题]关于新生儿呼吸系统的描述,正确的是
  • 早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停

  • 解析:胎儿肺内充满液体,足月儿约30~35ml/kg,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周时出现于羊水内,但量少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分,1小时后呼吸率降至40~50次/分,以后维持在40次/分左右。早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,吸奶后可有暂时性青紫,甚至发生呼吸暂停(呼吸停止在20秒以上,伴心率减慢,<100次/分,并出现发绀)。肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病及肺不张。

  • [单选题]对于无心脏炎的急性风湿性热患儿抗风湿治疗首选的药物是
  • 阿司匹林


  • [单选题]诊断进行性血胸,错误的是
  • 胸腔引流连续3小时总量达200ml

  • 解析:如胸腔引流连续2小时每小时出血量达200ml即考虑为进行性出血。

  • [单选题]男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
  • 氨茶碱

  • 解析:心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘,所以选氨茶碱。

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