正确答案: C
对昏迷状态的病人催吐
题目:中毒的一般处理方法不包括
解析:急性中毒的治疗原则:①立即终止毒物接触;②紧急复苏和对症支持治疗;③清除体内尚未吸收的毒物;④应用解毒药;⑤预防并发症。催吐的禁忌证:昏迷、惊厥、休克病人,吞服腐蚀性毒物、石油蒸馏物者、无呕吐反射者。故答案选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
行肝段切除术
解析:肝癌的影像学结合AFP诊断标准是一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变,同时伴有AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌),根据此诊断标准可知该患者应诊断为肝癌,手术为首选方案,为减少创伤,可行肝段切除术,故本题选C。
[单选题]胆囊动脉多源于
肝右动脉
解析:胆囊动脉74.4%~87%起源于右肝动脉,7%~20.5%起源于肝总或肝左动脉,2.5%~3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内,某些情况下,胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。
[单选题](2011)女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:血管紧张素转换酶抑制剂①高血压并有左室肥厚;②左室功能不全或心力衰竭;③心肌梗塞后及心室重构;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象,慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁;⑥硬皮病高血压危象;⑦透析抵抗肾性高血压。
[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是
心脏每搏排血量降低
解析:考虑血压下降,脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关,后者属次要。
[单选题]乳头状癌的病理特点是
甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤,上皮细胞核呈空泡状
解析:甲状腺乳头状癌病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起,乳头分支多,上皮细胞核呈空泡状。故选A。
[单选题]糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是
低血钾
解析:糖尿病酸中毒患者可使胰岛素敏感性降低;组织分解增加,钾从细胞内逸出;抑制组织氧利用和能量代谢小剂量胰岛素疗法,输注胰岛素0.1U/(kg·h),血中浓度可达120μU/ml,该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应,并能有效的降低血糖。因此糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是低血钾。故选E。
[单选题]细菌性肝脓肿
起病急骤严重,中毒症状明显
解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌可侵入肝脏,如病人抵抗力弱,就可能发生肝脓肿。
[单选题]依据《艾滋病防治条例》的规定,为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是
县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构
解析:县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。
[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于
支气管哮喘
解析:支原体肺炎体征:胸部体格检查与肺部病变程度不相称,可无明显体征。支气管哮喘非发作期可无异常体征,发作时胸部叩诊呈过清音,可闻及广泛哮鸣音,呼气延长,缓解后哮鸣音消失。故选D。肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。