正确答案: A

肿瘤

题目：男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有"气块"在腹中窜动。起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

解析：2.老年男性，发病周期长，出现肠梗阻，首先应除外肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

呋塞米

解析：治疗急性心源性肺水肿的首选药物是呋塞米，静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿。故选D。

[单选题]下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是

十二指肠降部

解析：Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选C。其他选项不符。

[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术指征

骨包壳充分形成，有死骨、死腔

解析：手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。故本题选D。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳生成后再手术，但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。成，有死腔及窦道流脓者。

[单选题]女，62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染，可见蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是

原发性肝癌

解析：患者为老年女性，病史较长，主要表现为腹胀、纳差、肝区隐痛，黄疸、蜘蛛痣，肝大，有腹水，考虑原发性肝癌的可能性大，E项对。肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛、压痛明显，WBC和中性粒细胞比例升高，B超可见肝脏液性暗区，排除A；转移性肝癌以原发癌的表现为主，血清AFP检测一般为阴性，排除B；淋巴瘤主要为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，排除C；肝结核主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现，排除D。故选E。

[单选题]关于大卫生观的基本思想正确的是

着眼于大卫生系统的动态性与开放性和科学协调管理

解析：大卫生观是一种现代卫生观,它以全民整体健康为内涵,强调卫生与社会经济协调发展,强调政府对人民健康负有责任,强调全社会、每个人积极参与卫生活动.按照大卫生观的要求,我们现在已经、今后还将继续在卫生目标、卫生服务以及卫生管理等方面进行适应性改革.

[单选题]男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

瘘管

解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。

[单选题]麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括( )

肠鸣音亢进

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。