正确答案: E
胃镜及胃黏膜活检
题目:确诊慢性胃炎的最主要的依据是
解析:本题为考查对疾病诊断理解与记忆的试题。在慢性胃炎的诊断中,胃镜并做活组织病理检查(E)是最可靠的诊断方法。胃液分析(A)无特异性诊断意义,X线上消化道造影检查(B)已较少应用于诊断胃炎,有相当一部分患者X线上消化道造影检查可能无异常表现,因此无特异性。慢性胃炎的患者大部分便潜血为阴性,因此粪便潜血试验(C)也无意义。慢性胃炎患者的病史和临床表现(D)多无特异性,因此D也不是诊断慢性胃炎的主要依据。所以本题的正确答案为E。答错的原因为对备选项目在胃炎中的作用理解不透彻以及对慢性胃炎的特点理解不够。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是
智力低下
解析:苯丙酮尿症通常出生3~6个月出现症状,1岁时症状明显。以智力发育落后为主要表现,常有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫小发作,少数呈肌张力增高和腱反射亢进。此外患儿可因黑色素合成不足而表现为毛发、皮肤和虹膜色泽变浅,还可表现为尿和汗液有鼠尿味。所以本题正确答案选D。
[单选题]男,60岁,高血压病史近20年,经检查心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
卡托普利
解析:本题选C。
本题中述患者有心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外,都可以作为一线用药,患者高血压二级,需二联用药,考虑心肌保护作用,选ACEI+另一种药。
血管紧张素转换酶抑制药
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能。
[单选题]3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是
先天性甲状腺功能减低症
解析:本病例是先天性甲低的特殊外貌。
[单选题]对生物利用度概念错误的叙述是
可作为确定给药间隔时间的依据
解析:生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标,主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率,用于反映机体对药物吸收的程度,也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。