正确答案: A

急性膀胱炎

题目：女，30岁。尿频、尿急、尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。尿中有血凝块，终末血尿。无发热。首先应考虑的疾病是

解析：该题考核急性膀胱炎的临床诊断。急性膀胱炎在年轻女性多见。发病突然，有尿频、尿急、尿痛，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿，甚至有血凝块排出。全身症状不明显，多无发热。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。查体：于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，脉压增宽。最可能的诊断是

动脉导管未闭

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。动脉导管未闭由于左向右分流，导致肺血增多易并发肺部感染。本例心脏杂音部位及性质均典型，不难与房、室间隔缺损鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损伴肺动脉高压晚期，右心室压力高于左心室时，血自右向左分流，出现永久性青紫。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，早期出现青紫是其主要表现。

[单选题]观察有无贫血，最可靠的查体部位是

睑结膜、指甲及口唇

解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。在肉眼可见的部位，以睑结膜、口唇、口腔黏膜、甲床等部位在温暖环境中较以前变得苍白较为可靠。故本题选A。

[单选题]具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药物是

液状石蜡

解析：本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中，甘油、液状石蜡和开塞露（50%的甘油栓剂）属滑润性泻药，其中液状石蜡为无色透明矿物油，在肠道内不被吸收，具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便，使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便，但效果不如液状石蜡，故正确答案应选D。其他两药不属滑润性泻药。

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

24小时食管pH监测

解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。

[单选题]女孩，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

内胚窦瘤

解析：患者青少年，下腹包块2个月，迅速增大，腹水为血性，可考虑为恶性肿瘤，同耐血清AFP测定阳性，内胚窦瘤会产生甲胎蛋白，使患者血清AF-P升高，故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。

[单选题]西方古希腊希波克拉底提出的"体液学说"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段

哲学医学心理学时代

解析：西方古希腊希波克拉底提出的"体液学说"的心理学观点属于医学心理学发展的哲学医学心理学时代

[单选题]男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎症性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是

中水泡音

解析：患者根据题干提示有肺炎链球菌肺炎，恢复期时可见中水泡音。中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。

[单选题]初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是

先兆子宫破裂

解析：根据病人病史（使用缩宫素）以及临床表现（疼痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿），故最有可能的诊断应为先兆子宫破裂。B较先兆子宫破裂症状更为严重，病人出现休克，全腹肌紧张、压痛反跳痛等表现，故排除。C、D不会出现血尿，故排除。E可以触及子宫硬如板状，有压痛，故排除。选A。