正确答案: C

低顺应性膀胱

题目：患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。

解析：低顺应性膀胱导致储尿期膀胱内压持续增高，是引起双肾积水的主要原因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于肾周脓肿，下列描述正确的是( )

多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见

病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌

若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘

CT检查有利于明确诊断

解析：肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成，大多数来自肾脏的感染，感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗，可能引发其他的严重的并发症，例如肺炎等。

[多选题]关于尿酸结石的预防错误的有 ( )

酸化尿液

多吃动物蛋白

解析：尿酸结石属于酸性结石，所以应该碱化尿液，少吃蛋白质给肾脏滤过造成负荷进行预防

[多选题]在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的

男性，38岁，开放性肾外伤

女性，22岁，血压11／9kPa，经输血、输液无好转

男性，61岁，外伤性肾动脉断裂

男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

解析：肾损伤探查指征：1、严重的血流动力学不稳定，危及患者生命；2、因其他原因行剖腹探查时，有下列情况时应行肾脏探查：a.肾周血肿进行性增大或肾周血肿具有波动性；b术前或术中造影发现肾不显影；3、 Ⅳ、Ⅴ级肾损伤；4、开放性肾损伤；5、肾脏有其他异常、肾显影不良或怀疑有肾肿瘤时。故本题答案为ACDE。

[多选题]用于肝癌诊断的指标有

AFP

ALP

GGT

解析：AFP\AFU\GGT?和?ALP?联合检测对肝癌具有重要的诊断价值

[多选题]关于成人多囊肾的正确描述是( )

常染色体显性遗传

多数患者至40岁左右才出现症状

临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害

伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状

约1/3的患者出现肝囊肿，但无肝功能变化

解析：多囊肾病是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病，多数患者至40岁左右才出现症状，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。临床表现为肾区疼痛、出血、高血压、腹部肿块与肾功能损害，伴发结石或尿路感染；肝囊肿发生率最高。肝囊肿随年龄增大而逐渐增多，极少影响肝功能。

[多选题]属于病理反射的是

Oppenkeim征

Gordon征

Babinski征