正确答案: A

肾上腺素反应

题目：某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门静脉高压症的主要临床表现为

食管静脉曲张伴出血

[单选题]女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（ ）

癌肿浸润Cooper韧带

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

单纯乳房切除术

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状

腰背酸痛

不明原因的手术野渗血

胸闷

低血压

[单选题]乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

腋部血管受压

[单选题]32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

腹腔穿刺

解析：患者是左上腹外伤，2天后出现疼痛并休克表现，考虑是脾破裂，最有价值的检查是腹腔穿刺，有不凝血即可支持诊断，本题答案选择E。

[单选题]引起急性乳腺炎最常见的细菌是（ ）

金黄色葡萄球菌

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

膈下脓肿

解析：患者是上腹隐痛，排除胃穿孔；无明显呼吸系统的症状，排除大叶性肺炎和肺不张；是在术后出现的高热以及腹部症状，考虑诊断为膈下脓肿。