正确答案: A
肾上腺素反应
题目:某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]门静脉高压症的主要临床表现为
食管静脉曲张伴出血
[单选题]女,56岁,10个月前无意扪及右乳房一肿块,查体:右乳房外上方见局限性皮肤凹陷,该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的( )
癌肿浸润Cooper韧带
[单选题]女,75岁,因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体:肿块约6cm,质硬,呈分叶状与皮肤粘连,表面有溃破,尚能推动,同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结,对病人采用何种手术方式有益( )
单纯乳房切除术
解析:该患者年龄较大,一股情况较差,而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。
[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状
腰背酸痛
不明原因的手术野渗血
胸闷
低血压
[单选题]乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及,提示
腋部血管受压
[单选题]32岁,男性,2天前因左季肋部外伤,当时局部疼痛,经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛,心率108次/分,血压8/6kPa,全腹压痛。最有价值的检查是
腹腔穿刺
解析:患者是左上腹外伤,2天后出现疼痛并休克表现,考虑是脾破裂,最有价值的检查是腹腔穿刺,有不凝血即可支持诊断,本题答案选择E。
[单选题]引起急性乳腺炎最常见的细菌是( )
金黄色葡萄球菌
解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。
[单选题]男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
膈下脓肿
解析:患者是上腹隐痛,排除胃穿孔;无明显呼吸系统的症状,排除大叶性肺炎和肺不张;是在术后出现的高热以及腹部症状,考虑诊断为膈下脓肿。