正确答案: C

胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音

题目：常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病理性血糖增高不见于

甲状腺功能减退症

[单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

心电图有心室夺获及室性融合波

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波是室速最重要的鉴别点，故选E。

[单选题]男性，60岁。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是

β受体激动剂

解析：患者因为排便而导致慢性心功能不全急性发作，心率较快，应用β受体激动剂会加速心率加重心衰。

[单选题]患者休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜

多巴胺

解析：多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，小剂量的多巴胺，可增加心肌收缩力和心排出量，扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。休克早期时，微循环处于收缩状态，因此临床上较少使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等）。异丙肾上腺素为β受体兴奋剂，可增加心肌收缩力、加快心率，且易导致心律失常，患者心率超过120次／分时，不宜应用。

[单选题]遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于

20%