正确答案: ABCDEF

先天性二叶式主动脉瓣 纠正心力衰竭 抗菌治疗 尽早争取手术治疗 感染性心内膜炎 主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

题目：患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

夜尿增多

[单选题]风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

皮肤环形红斑

解析：风湿热诊断的主要指标包括：心肌炎、关节炎、脑病（舞蹈病）、环形红斑、皮下结节，故选项B正确。贫血可能与风湿活动有关，但肝脾大、皮肤黏膜瘀点与风湿活动无直接关系。

[单选题]在成人心肺复苏中，推荐的潮气量为

500～600 ml

解析：在成人心肺复苏中，推荐的潮气量为500～600 ml。

[单选题]患者血压突然测不到，首选

心包穿刺引流

[单选题]阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确

双侧颈动脉窦按摩

解析：颈动脉窦为外周压力感受器，双侧按摩时可能造成心动过缓、血压骤降而发作晕厥。

[单选题]正常人昼尿量与夜尿量之比为

(3～4):1

[单选题]脑血栓形成的最常见病因是( )

脑动脉粥样硬化