正确答案: D
溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期
题目:患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
解析:慢性复发型:临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。患者确诊溃疡性结肠炎3年,使用激素后病情平稳,近期停用SASP维持并进食海鲜诱发本病再发,结肠镜示病变位于全结肠,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,
血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,符合重型,患者目前有急性腹泻、血便,有发热,为活动期。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
刺痛
[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
出现局部和血管的侵袭
肝多发性占位
解析:位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。故BC正确。
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
膀胱
[多选题]心理行为疗法包括
认知治疗
生物反馈疗法
安慰剂治疗
催眠疗法
心理治疗
解析:1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法,是利用现代生理科学仪器,通过人体内生 理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的"意念"控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。