正确答案: CDFGH
头颅CT 血糖 凝血四项 肾功能 电解质
题目:患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]双下肢瘫应考虑:
马尾损害
脑髓损害
腰髓损害
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
崩漏脾气不足型
[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
免疫机制参与发病
病理可见“洋葱头”样改变
脑脊液可有蛋白细胞分离
解析:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。故选ABC。
[多选题]加重面肌痉挛的因素有
劳累
紧张
讲话
注意力高度集中
[多选题]出现某些情况时须考虑痴呆可能,这些情况有( )
工作能力和日常生活功能受到影响
获得性记忆功能减退
大脑皮质萎缩
至少还存在另一项认知或行为损害,如判断、语言等
[多选题]弦脉主病有( )
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾
[多选题]重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊
新斯的明试验
AchR-Ab滴度增高
疲劳试验
腾喜龙试验
神经重复电刺激检查
[多选题]参与完成精确、协调运动的系统有
脊髓
前庭
锥体外系
小脑