正确答案: B
帕金森病
题目:患者男,50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动,感右上肢发僵、发硬,走路时感拖拉,小步向前冲。
解析:3.首先根据病史和症状,神经内科确诊为帕金森病。其次,就精神症状而言,患者有如下疾病特点:①中年男性,存在右侧肢体抖动7个月,情绪差2个月,病程缓慢;②主要临床表现:右侧肢体不自主震颤,走路拖拉,动作缓慢,情绪低落,兴趣减退,快感较少,感知觉异常,夜间睡眠差,存在较多的躯体化症状及焦虑症状,病情变化和帕金森病密切相关;③上述情况给患者造成极大痛苦;④目前无其他明确器质性疾病证据。故诊断为帕金森病所致精神障碍。
4.多巴丝肼、普拉克索用于改善帕金森病的症状;氟伏沙明和西酞普兰均可用于抗抑郁治疗;阿普唑仑可用于抗焦虑治疗;氯硝西泮可以用于改善睡眠。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]糖尿病合并神经系统急性并发症包括( )
糖尿病性脑血管病
急性糖尿病酮症酸中毒
高血糖性高渗性非酮症性综合征
急性低血糖症
[多选题]检查失语时患者必须是
意识清楚
精神正常
智力正常
听力正常
发音器官正常
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[多选题]帕金森病的主要症状包括
静止性震颤
运动迟缓
肌强直
解析:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
别络
[多选题]下列说法错误的是
尺神经麻痹引起猿手
正中神经麻痹引起爪形手
腕管综合征主要损伤尺神经
[多选题]长期饮酒易引起的疾病包括
Wernicke脑病
Marchiafava-Bignami病
营养性球后视神经病
脑桥中央髓鞘溶解
[多选题]复合(皮质)感觉检查不应包括
位置觉
振动觉