正确答案: AB
胃溃疡 胃肿瘤
题目:患者男,70岁。2天前出现黑便,解黑色成形大便2次,总量约800g,无呕血、无发热。
解析:患者表现为黑便成形大便,无呕血。根据其年龄、既往史及现有资料,有胃溃疡病史,近半月来感上腹部隐痛不适,纳差,体重下降2kg。粪隐血试验(+),目前考虑此次上消化道出血的可能原因为胃溃疡和胃肿瘤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪几项有助于克罗恩病的诊断
非连续性病变
病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡
全层炎症性病变,伴肿块或狭窄
结节样非干酪性肉芽肿
病变黏膜可出现纵行溃疡
解析:1.其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。2..临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。3.在X线下形成卵石征。回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管。后期由于肠腔狭窄,X线下失去正常形态,肠管呈管状。狭窄区长短不一,1~2cm至10余厘米不等,单发或多发,呈节段性分布。4.随着病变的进展,口疮样溃疡融合为纵行溃疡。溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。也可形成炎性息肉。肠腔狭窄较常见。活检病理如能发现肉芽肿,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助。故全选。
[多选题]裂纹舌形成多由于( )
血虚
热盛伤阴
阴虚火旺
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
数脉
促脉