正确答案: BDEF

胸部CT 针极肌电图 重复电刺激 新斯的明试验

题目：　患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]雷诺病的诊断依据包括

发作有寒冷或精神刺激为诱因

双侧受累

一般无坏疽

无其他引起血管痉挛发作疾病的证据

病史2年以上

解析：根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红，伴刺痛和麻木感，并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化；好发于女性，年龄一般在20～40岁；一般为双手受累，呈对称性；寒冷刺激可诱发症状发作；少数晚期病例可有指动脉闭塞，和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽；排除雷诺现象和其他类似疾病。故选ABCDE

[多选题]结核性脑膜炎临床可见

意识模糊

轻偏瘫

颈强

Kernig征

视乳头水肿

[多选题]关于抗癫痫药物的不良反应

丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应

加巴喷丁几乎没有肝毒性

卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少

苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤

苯巴妥类可致认知与行为异常

解析：抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同，只能靠记忆，本题所有答案均正确，故选ABCDE。

[多选题]下述表述符合下运动神经元瘫痪特点的有

瘫痪部位腱反射消失

瘫痪范围局限于个别肌群

有肌萎缩

[多选题]Andersen综合征可有下列哪些临床表现

周期性瘫痪

发育畸形

心律失常