正确答案: C

紧张性头痛

题目:患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。

解析:紧张性头痛 (一)临床表现:①临床最常见,无前驱症状。②部位:不定,可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等。③性质:持续性钝痛,呈头部紧箍感、压迫感或沉重感。④可伴随:头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状,也可出现恶心、畏光、畏声等症状。不影响日常生活与工作。⑤体检:局部肌肉触痛或压痛点,颈肩部肌肉有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。 (二)诊断要点:根据患者临床表现:头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力;EEG正常,排除脑部性病变,题中没有体现颈部疾病如颅内占位性病变、炎症、外伤以及颈椎病,可确诊为紧张性头痛,故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]Willis环的构成包括
  • 大脑前动脉起始段

    前交通动脉

    后交通动脉

    大脑后动脉起始段


  • [多选题]关于抗癫痫药物的不良反应
  • 丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应

    加巴喷丁几乎没有肝毒性

    卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少

    苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤

    苯巴妥类可致认知与行为异常

  • 解析:抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同,只能靠记忆,本题所有答案均正确,故选ABCDE。

  • [多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是
  • 发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟

    疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

    口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发

    严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐

    可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒


  • [多选题]关于脊髓血管畸形,叙述正确的有
  • 多为动静脉畸形

    症状可反复出现

    排尿、排粪障碍


  • [多选题]Shy-Drager综合征可有下列哪些临床表现
  • 自主神经功能异常

    锥体束征

    肌肉萎缩

    小脑性共济失调

    帕金森综合征


  • [单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
  • 以上都不是


  • [单选题]莱菔子的功效是( )
  • 消食化积、降气化痰


  • [多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
  • 在志为恐

    在液为唾

    主骨生髓而华发

    开窍于耳及二阴


  • [多选题]望舌质时应注意观察( )
  • 舌色

    舌形

    舌态


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