正确答案: A

缺血性结肠炎

题目:男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。

解析:腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高。腹部检查,在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音,病变部位的腹部有压痛,直肠指诊常可见指套上有血迹。结合病史考虑A诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎
  • 甲型肝炎病毒

    戊型肝炎病毒

  • 解析:甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒不会演变为慢性病毒性肝炎。故选:BE。

  • [多选题]小肠性腹泻的特点是
  • 无里急后重

    粪便中可含脂肪

  • 解析:小肠与结直肠腹泻鉴别:临床特点  小肠性腹泻  结、直肠性腹泻 粪便  量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭  量少、肉眼可见脓血,有黏液 大便次数  3~10次/d  次数可以更多 腹痛  脐周  下腹部或左下腹 里急后重  无  可有 体重减轻  常见  少见 

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