正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性肿瘤分类中，"来源于上皮组织的恶性肿瘤"属于

癌

[单选题]"从头到尾，由近端到远端"属于PNF技术原则的哪一项

遵循运动功能发育顺序

[单选题]下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是

跌倒发作

[单选题]有助于增加感觉刺激输入的体位是

患侧侧卧位

[单选题]检查者将坐位患者上肢向一侧牵拉属于

坐位平衡反应评定

[单选题]在直流电药物离子导入疗法中，药物离子进入人体的途径错误的是

皮肤的细胞间隙

解析：药物离子进入人体的途径：皮肤汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔、黏膜或伤口的细胞间隙。

[单选题]在髋部特殊检查中，"患者健侧卧位，健侧下肢在下并屈髋、屈膝，双手抱于胸前，检查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患侧下肢踝部，屈膝90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝部的手，让患侧下肢自然下落"的是

髂胫束挛缩试验(Ober试验)

[单选题]下列哪项不是骨筋膜室综合征早期的临床表现

感觉消失

解析：骨筋膜室综合征的疼痛为创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状；至晚期，感觉消失，可无疼痛。