正确答案: C

随机血糖

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于补体理化特性说法正确的是

56℃加热30min可灭活补体

解析：补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和酒精等因素均可破坏补体。在-10℃活性保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，56℃加热30min灭活，故补体活性检测应尽快进行。标本保存应置于-20℃保存。

[单选题]符合急性单核细胞白血病M5a的诊断标准是

骨髓中原单核细胞≥80％

解析：M5a即是急性单核细胞白血病未分化型，标准为原始单核细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≥80％。

[单选题]血浆胆固醇水平不能反映

人体内类固醇激素的分泌情况

解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。

[单选题]在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的

10～20倍

解析：在酶活性测定时，为了保证酶活性与反应速度成正比，底物浓度必须足够大，根据米氏方程，底物浓度至少是Km的10～20倍，反应才能达到最大反应速度的91%～95%。

[单选题]倾注MH平板时，培养基的厚度为

4mm

解析：倾注MH平板时，培养基的厚度为4mm。

[单选题]下列有关嗜肺军团菌的描述，错误的是

生长繁殖较快

解析：军团菌属是革兰阴性、无芽孢、无荚膜、有鞭毛，严格需氧、触酶阳性，可液化明胶，不分解糖类，本菌营养要求苛刻，生长缓慢，最适生长温度35℃，初次分离必须用L-半胱氨酸和铁离子，在活性炭酵母浸液琼脂培养基上3～5天可形成1～2mm直径的光泽菌落。

[单选题]A群链球菌引起的疾病，不包括

胰腺炎

[单选题]关于红细胞平均值的叙述，下列哪项是错误的

MCHC指100ml血液中含血红蛋白的浓度

解析：MCHC指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。